莫让消毒死角沦为感染源头，医院之中每日存在成百上千件会被重复使用的医疗器械，一旦灭菌未达标准，就极有可能致使患者为此承受感染后果。从手术刀直至呼吸机管路，这些与人体组织直接接触的物品，务必要达成百分之百无菌状态。
灭菌失败的现实代价
处于2023年的时候，有一家三甲医院的骨科，出现了真实的事例，一批人工关节植入物，因为灭菌环节里温度没有达到标准，致使三名患者在术后出现了深部感染，其中有两人无奈之下接受了二次手术，将假体取出，治疗的周期从两周变长到半年之上，医疗费用每个人增加了将近20万元，这可不单单是数字，更是患者切实存在的痛苦。
平日里常常会用到的内镜，那更是成为重灾区的存在，只因它的结构是那样精密且复杂，导致消毒的死角何其之多。根据统计的数据来看，在全国每年所报告的院内感染事件当中，大概有15%是和内镜清洗并没有达到足够彻底存在着直接关联的。那些弯弯曲曲样子的管道，一旦藏匿了细菌，那么在下次使用之时，就极有可能直接将细菌送入患者的体内了。
规范操作的关键节点
可不是靠感觉来实现真正有效的灭菌的，得依靠参数才行。就拿压力蒸汽灭菌来说，温度得要达到134℃，而且还得维持最少4分钟。干燥时间，可不能少于15分钟。好多基层诊所因为要赶时间嘿，老是去缩短干燥这个环节，结果就导致湿包出现，这种时候无菌屏障已然给破坏掉。
首先，化学监测不能大意，生物监测同样也不能疏忽。其次，每一个锅次都需要放置化学指示卡。然后，每周都必定要进行生物监测。再者，曾经有一家民营医院，为了节省费用，在长达三个月的时间里都没有更换生物指示剂。结果呢，一批手术器械的芽孢杆菌超出了标准，险些造成群发感染事故。最后，这些监测并非只是形式而已，它们是最后的安全防线。
包装储存的隐形陷阱
别觉得灭菌完成了就一切顺利没错了，无菌物品的包装以及储存同样有着重要意义。医用无纺布进行包装的有效期一般仅仅只有180天，然而要是处于潮湿环境当中，这个期限就会迅速大幅缩短。南方有一家医院曾经把无菌包堆积放置在出现漏水情况的地下室，致使所有包装都受到了潮湿影响，重新进行灭菌造成了极大的浪费。
进行储存之时，还需要去遵循先进先出这样的原则，好多护士为了贪图省事，总是去拿最外面的那个包，最终致使靠墙放置的包出现存放过期的情况。过期包里面的器械即便看起来是干净的，然而细菌有可能已经再次繁殖起来了。手术室护士在开包之前一定要去检查灭菌日期以及包装的完整性，一旦发现有破损，必须得退回消毒供应中心重新进行处理。
复用器械的全程追溯
那些符合现代医院管理要求的复用器械，每一件都得有身份编码，从器械开始清洗，再到完成打包接着进行灭菌，最后投入使用，整个过程都是能够进行追溯的。在某三甲医院引进一种可追溯系统之后，发现有某个批次的手术剪，其清洗合格率仅仅只有92%，凭借追溯代码精准地定位到了操作人员以及清洗设备，通过及时整改才避免了出现更大的隐患。
具有追溯功能的系统存在极为关键的用途是进行召回管理其一，一旦发觉某一灭菌锅次存有问题其二，该系统能够在一瞬之间调出全部涉及的无菌包流向其三，临床科室能够于最短时间段以内停用相关器械 其四，这般快速的响应能力其五，在控制感染爆发的时候极为重要其六，没有信息化予以支撑的医院仍旧依靠人工查阅本子其七压根来不及。
人员培训的反复强化
进行灭菌工作，表面上它看起好像蛮简单的，究事实其实在的话，它对于责任心的要求是极其高的。消毒供应中心那儿的护士，天天的话，需面对成百乃至超千件器械，清洗质量完全倚仗手跟眼相互配合。某一家新建起来的医院，新招聘进来的消毒员，居然是不知道关节镜镜头是不能够用来做超声清洗的，这就直接致使三个价值达5万元的镜头报废了，更为可怕的是，那些损坏掉的镜头表面上面的裂隙，是会藏匿细菌的。
实操考核每月至少得有一次，绝对不能缺少，尤其是涉及到特殊器械的相关处理流程，就像达芬奇手术机器人的器械，其每个关节都需要通过手工进行刷洗，之后还要利用专用清洗机运行三个小时的程序才行，如果培训工作没有做到位，那么这些精密器械就如同感染源头的定时炸弹一般。
设备维护的日常功课
买来的灭菌器并不能一直持续使用，日常维护与灭菌效果存在直接关联，每天开锅时头一锅要进行B-D测试，该测试用于检测真空系统状态是否正常，若测试纸呈现颜色分布不均的状况，则表明抽真空环节出现问题，如此这般这锅器械便有可能无法实现彻底灭菌，很多医院单纯为图省事，每周仅进行一次B-D测试，这种做法可谓是极其危险的。
就设备的生产厂家而言，每年最起码得进行一回全方位的校验，这其中涵盖了温度探头的校准，也包含了压力表的检定，还涉及安全阀的检测。那些使用时长达到五年的老旧设备，更易于出现参数漂移的状况，情况有时是这样子的，仪表所显示的温度为134℃，然而实际的腔体温度却仅仅只有129℃，像这样的温差，若是不借助专业的检测手段，根本就没办法察觉出来。
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